| ◆近年来,长乐市医疗保险管理中心加大医保和服务管理力度,进一步扩大医疗保险覆盖面。长乐市劳动和社会保障局副局长、长乐市医疗保险管理中心主任陈长春,就医保方面的具体政策性问题解答如下:
1、职工基本医疗保险归什么部门经办管理?单位和个人怎样参加基本医疗保险?
答:职工基本医疗保险由各级劳动保障部门所属的医疗保险管理中心负责基本医疗保险基金的统一征缴、管理、用人单位和职工参加基本医疗保险,应向所在地区医疗保险管理中心办理基本医疗保险登记,填写医疗保险登记表,并提交有关证明文件的材料,经医疗保险管理中心审核批准后,发给参保单位《社会保险证》,发给参保职工医疗保险卡。
2、用人单位和职工如何缴纳基本医疗保险费?
答:基本医疗保险费由用人单价和职工共同缴纳,合理分担。用人单位按其职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费,职工个人以其月工资额的2%缴纳基本医疗保险费。用人单位及其职工的基本医疗保险费由用人单位按月向医疗保险管理中心缴纳。职工个人应缴的医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴。职工退休后个人不再缴纳基本医疗保险费。用人单位及其职工参保时,应预缴1个月的基本医疗保险费作为启动资金。用人单位及其职工每月应缴纳的基本医疗保险费由用人单位申报,市医疗保险管理中心审核,用人单位应按市医疗保险管理中心核定的《城镇职工基本医疗保险缴费通知单》于每月10日前应将应缴
纳的基本医疗保险费足额通过银行转帐汇入市医疗保险管理中心基本医疗保险专户。
3、现行的医改政策对退休人员有什么照顾?
答:(1)明确规定职工退休后个人不再缴纳基本医疗保险费;(2)用人单位缴纳的基本医疗保险费划入退休人员的个人帐户的比例和金额高于在职职工,并予以“保底”。比如,40岁以下和41岁以上的在职人员划人个人帐户的比例分别按其工资总额的2.8%和3.5%,退休人员月退休金在500元以下的,划入个人帐户的比例为本人月退休金的6.4%,上述退休人员划入个人帐户的金额低于20元的,按20元划入;退休人员月退休金在500元以上的,划入个人帐户的比例为本人月退休金的4.5%,划入个人帐户的金额低于32元,按32元划人;(3)对退休人员在统筹基金支付时的个人负担比例予以照顾,仅为在职职工的68%;(4)门诊特殊病种考虑了老年人的常见病,如高血压、糖尿病等。门诊特殊病种医疗费主要由统筹基金支付。
4、参保人员怎样选择定点医疗机构就诊?长乐市首批定点医疗机构有哪些?
答:参保人员可在我市所有定点医疗机构就医。长乐市定点医疗机构有7家:市医院(二级甲等);市中医院(二级甲等);市妇幼保健院(一级甲等);市第二医院(一级甲等);玉田镇中心卫生院(一级甲等);古槐镇中心卫生院(一级甲等);市精神病人疗养院。
咨询电话:28815108 28815201
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